|
| ||||||||||||||||||
| События Нью-Йорка | |
| Афиша | |
| Случайное фото |
David @ Brooklyn Botanic Garden |
| » Смотреть все галереи |
Медицинские тесты: риск и польза |
|
| Лариса Таулевич | |
Если вы принадлежите к большинству американцев, то вам приходится тратить все больше денег на медицинское обслуживание. Одна из причин стремительного роста цен — значительное подорожание диагностики. Диагностические обследования, такие как рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансное сканирование и тому подобные тесты, с помощью которых доктора обследуют наши кости, нервы, мышцы и внутренние органы, проводятся с применением новейших технических средств, и поэтому обходятся недешево.American College of Radiation сообщает, что диагностические исследования — самая популярная отрасль медицины, которая обходится примерно в $100 миллиардов в год. Конечно же, с помощью таких исследований доктора могут поставить более точный диагноз, и они порой помогают спасти жизнь. Но не преувеличиваем ли мы их значение? Действительно ли все эти исследования так необходимы? И не наносят ли они вред здоровью человека? Об этом все чаще начали задумываться врачи. Многие исследователи бьют тревогу в связи с тем, что из-за лишних радиологических обследований люди получают чрезмерные дозы радиации. Конечно же, бывает, что без этого не обойтись, и рентгеновские аппараты спасли не одну человеческую жизнь. Доктор Дэвид Бреннер из Columbia University Medical Center считает, что 1-2% процента случаев заболевания раком могут быть связаны с использованием радиологических методов диагностики. Особенно беспокоит врачей тот факт, что около 5 миллионов томографических исследований в год приходится на детей, которые в 10 раз чувствительнее к радиации, чем взрослые. Кроме того, врачи говорят, что такие обследования опасны ложно-положительными результатами, когда они находят проблему, которой на самом деле не существует, или случайными открытиями — замечают отклонения, которые никак клинически не проявляются. Оба эти результата приводят к дополнительным обследованиям, во время которых здоровье пациента вновь подвергается опасности и другим весьма небезобидным вмешательствам, включая хирургические. Врачи пытаются доказать, что не обязательно бежать на рентген или томографию каждый раз, когда у вас заболит нога или голова. В последнее время некоторые доктора и пациенты особенно полюбили компьютерную томографию. А ведь уровень радиации, которому подвергается пациент при этом обследовании, очень высок. Он эквивалентен примерно ста рентгеновским обследованиям. Томографию назначают обычно при головных болях, болезнях сердца или для полного обследования организма, и, по мнению некоторых врачей, в большинстве случаев без нее можно обойтись. При головных болях компьютерную томографию проводят, чтобы исключить то, чего больше всего боятся страдающие ими люди: опухоль мозга. Но многочисленные исследования показывают, что в этом нет такой большой необходимости. Головные боли могут возникать по самым разным причинам, и опытный врач может установить их с помощью других методов диагностики. Как правило, серьезные проблемы сопровождаются различными симптомами, с помощью которых можно поставить диагноз, такими как судороги и другие неврологические нарушения. Например, сенатор Тэд Кеннеди, у которого нашли опухоль мозга, страдал судорогами. В отсутствие таких тревожных сигналов нет смысла подвергать организм дополнительным дозам радиации. Этот взгляд разделяют многие эксперты, в том числе специалисты из American Academy of Neurology. Коронарная ангиография — относительно новая процедура, которая становится все более популярной. Она позволяет без разрезов и проколов получить представление о проблемах сердца и артерий, снабжающих его кровью. Но у нее тоже есть свои недостатки — ложно-положительные или ложно-отрицательные результаты, вредное излучение. Краска, которая используется при этом виде обследования, может вызвать аллергию или нанести вред почкам. Среди врачей нет единого мнения о том, когда применение ангиографии является наиболее целесообразным. Они сходятся в том, что этот тест может оказаться полезным для тех, кто уже страдает заболеванием сердца или находится в группе риска. В последние годы на медицинском рынке появилась такая услуга, как полная компьютерная томография всего организма. Некоторые врачи рекомендуют ее даже совершенно здоровым людям. Но эксперты из American Cancer Society, Food and Drug Administration и American College of Radiology считают, что здоровым людям, у которых нет никаких тревожных симптомов, нет никакой необходимости подвергать себя этой процедуре. Такие обследования часто выявляют отклонения, которые совершенно никак не проявляются, но приводят к дорогостоящим, ненужным и сложным процедурам. Рентгенологическое исследование часто проводят при травмах и перед хирургическими операциями. В некоторых случаях оно действительно необходимо, но опять же, далеко не во всех. Нередки случаи ложно-положительных результатов, и нельзя сбрасывать со счетов воздействие вредного излучения. Магнитно-резонансная томография — идеальный инструмент для обследования мягких тканей, поэтому она незаменима при диагностике рака и некоторых других заболеваний. К тому же, она не оказывает такого вредного воздействия на организм, как рентген или компьютерная томография — для получения изображения используется магнитное поле. Но это самый дорогостоящий вид обследования. Его часто рекомендуют пациентам с подозрением на артрит. Но недавнее исследование, предпринятое American Academy of Orthopaedic Surgeons, показало, что в большинстве случаев достаточно обычного рентгеновского обследования. А разница в цене весьма существенная: в то время как рентген обходится не более $200, счет за магнитно-резонансную томографию может достигать $2,5 тыс. Почему врачи рекомендуют обследования? Врачи часто рекомендуют такие обследования, чтобы быстрее поставить диагноз. Кроме того, они хотят исключить ошибку и назначают обследование, даже если риск серьезного заболевания невелик, просто чтобы подстраховаться. Особенно часто грешат любовью к дорогостоящим обследованиям доктора, которые сами являются владельцами оборудования — ведь деньги в этом случае идут им в карман. Иногда сами пациенты требуют всего самого лучшего, и врачи идут у них на поводу, даже если не видят в этом особой необходимости. Еще одна причина — способ убеждения: доктору легче показать пациенту снимок и сказать, что у него нет никакой опухоли, чем доказывать это на словах. Действительно ли вам это нужно? Прежде чем решиться на один из видов обследования, почитайте информацию о том, какой из них для чего лучше подходит. Потом поинтересуйтесь мнением своего лечащего врача и обязательно спросите у него о том, насколько опасна та или иная процедура. Задайте ему следующие вопросы. Спросите, почему он считает, что вам необходим тот или иной тест. Спросите, насколько точными окажутся результаты диагностики без рекомендуемого обследования. Во многих случаях для постановки диагноза и выработки схемы лечения вполне достаточно истории болезни и обычного осмотра. Как результаты обследования могут сказаться на последующем лечении? Есть ли другой, более безопасный вид обследования, с помощью которого можно получить ту же самую информацию? И, наконец, после проведения обследования обязательно попросите предоставить вам копию его результатов в письменном виде или на диске. Это избавит вас от проблем и еще одной дозы радиации, если вы по какой-либо причине решите обратиться в другую больницу, переедете в другой город или смените врача. |
|
| Погода |
Нью-Йорк
Пер.облачность, 3 °С |
Филадельфия
Ливни, 5 °С |
Бостон
Облачно, 1 °С |
Лос-Анджелес
Ясно, 10 °С |
Чикаго
Облачно, -10 °С |
Одесса
Туман, -1 °С |
| » Другие города |
| Финансы |
Dow
|
Nasdaq
|
S&P 500
|
10-Yr Bond
|
| Погода | ТВ | Голосование | Рейтинги | Текущий номер газеты | Радио | Знакомства | Объявления | Поиск | Последние новости |
|
||||||
|




ПОГОДА
ТВ
ФОТОРЕПОРТАЖИ
РЕЙТИНГИ
И-РАДИО
ЗНАКОМСТВА
ОБЪЯВЛЕНИЯ И РЕКЛАМА
ПОИСК
Если вы принадлежите к большинству американцев, то вам приходится тратить все больше денег на медицинское обслуживание. Одна из причин стремительного роста цен — значительное подорожание диагностики. Диагностические обследования, такие как рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансное сканирование и тому подобные тесты, с помощью которых доктора обследуют наши кости, нервы, мышцы и внутренние органы, проводятся с применением новейших технических средств, и поэтому обходятся недешево.
