Врач требует оплату

27.02.2013 Вы нам писали
RUSREK
(0)
Поделитесь с друзьями:

- Я повредил ребро и обратился за помощью в госпиталь. Мне сказали, что страховка все оплатит. Однако через какое-то время я получил счет от одного из врачей госпиталя с требованием оплатить оказанное лечение. Что делать в такой ситуации?

Владимир, Бруклин

 

- Если вы получили счет от врача, который, как вы считаете, должна оплатить ваша страховка, сразу же свяжитесь с вашей страховой компанией и потребуйте разъяснений. Если страховщик отказывается платить, подавайте апелляцию на его решение. Во многих случаях клиент берет верх.

Первый шаг - подача апелляции, которую должен рассмотреть менеджмент страхового плана (internal review procedures).

Перед подачей апелляции внимательно ознакомьтесь с содержанием письма из страховой компании, в котором приводятся причины отказа оплатить счет (или счета). Письмо-отказ вместе с прилагающимися к нему документами необходимо показать врачу, с просьбой составить письмо в страховую компанию, в котором он должен разъяснить, почему остановился на конкретном лечении.

Если письмо врача не было принято во внимание страховщиками, направьте в страховую компанию собственное письмо (приложите копию письма от доктора), в котором укажите на необходимость более тщательного изучения доводов лечащего врача. К письму следует приложить копии анализов, рентгеновские снимки, данные MRI, Cat scans и т.д.

Всю переписку с менеджерами вашего страхового плана необходимо хранить и ни в коем случае не выбрасывать.

Обязательно обращайте внимание на сроки подачи апелляции. Если в ответе страховой компании оговаривается, что вы можете обжаловать ее решение в течение 60 дней, обязательно уложитесь в этот срок.

Если вам так и не удалось решить вопрос с менеджментом страховой компании, следует обратиться в Department of Insurance вашего штата.


Автор:  RUSREK

Возврат к списку


Добавить комментарий
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено
Защита от автоматических сообщений